而中国的研究分析显示,中国自1981~2006年这25年间男性精液浓度的确是在下降。
包括: 1. 产前筛查高风险,预产年龄≥35岁的高龄孕妇,以及有其他直接产前诊断指征的孕妇。当然,所有的无创高风险孕妇均需进行产前诊断进行确诊,必须的。
现在的无创,可以作为介入禁忌情况下的一个选择) 1. 先兆流产。本文转载自:产前筛查与遗传咨询微信公众号本公众号受众多为患者,因此摘录的同时加了一些自以为是的注解,如有错误请专家指正。(染色体病史,是指所有的染色体异常,不仅仅指21三体、18三体等异常) 4. 产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇。第一部分细胞遗传学产前诊断该部分黑体字内容摘录自2010年公布的中华人民共和国卫生行业标准WS322.2-2010《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第2部分:胎儿染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准》。(一句话就是,已符合第一部分产前诊断指征的,都不推荐做无创) 2. 孕周<12周的孕妇。
(主要是有两种胎儿DNA,增加检测难度,而且,如果检测出异常,并不知道是哪个胚胎的的异常。因此无创成为较好的选择) 3. 就诊时,患者为孕20+6周以上,错过血清学最佳时间,或错过常规产前诊断时机,但要求降低21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险的孕妇。以上对于医保方面的改革要求,基本都是围绕医保支付,同时也是降药价来展开的。
人力资源社会保障部门要坚决贯彻中央决策部署,按照四个全面战略布局,牢固树立五大发展理念,围绕大局,解放思想,主动作为。要在顶层设计和总体规划的前提下,尊重地方主体地位,尊重基层首创精神,允许地方先行先试,鼓励地方创新。要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开,管办分开,切实转变政府职能,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。(四)支持地方结合实际改革创新。
应结合医保基金预算管理,全面推进付费总额控制,加快推进按病种、按人头等付费方式,积极推动按病种分组付费(DRGs)的应用,探索总额控制与点数法的结合应用,建立复合式付费方式。坚持问题和目标双导向,聚焦改革重点,持续推进改革。
要加强指导评估,强化督促检查,建立试点工作调度和情况通报制度,总结交流各地经验做法。实行三医联动是深化医改的基本路径,是党中央、国务院对医改进入攻坚阶段提出的新要求,体现了中央对医改发展规律的整体把握,对于破解医改难题,推动医改向纵深发展具有重要意义。要适应市场经济需要,建立健全市场化的医疗服务购买机制,明确医保代表参保人利益和医疗服务购买者的角色定位,提高基金使用效率,切实维护参保人权益。(六)继续深化医保支付方式改革。
要推动药品流通体制改革,促进医药分开,探索医疗服务和药品分别支付,从体制机制上消除公立医院以药养医的痼疾中国有超过5亿的智能手机用户,这一数量超过全球用户的1/3,同时4G用户接近4亿。趋势七:商业健康保险发展迅速虽然我国目前已建立了包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合在内的三项基本医保制度,基本建成了全民医保体系,但预计到2017年,城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象,到2024年将出现严重赤字。国内医院的临床质控管理水平在多年实践检验过程中不断总结、优化提升并日趋完善,已针对终末质量控制设置了相应的控制手段,但在环节质控、信息化构架与过程监控方面还有提升空间。
基于互联网和新技术的医疗行业在成长并可能向传统医疗行业提出挑战的同时,为医疗行业的投资提供更多想象的空间。同时需要关注的是确保提供远程心理健康咨询和治疗的人员具有相应的资质和服务质量监督也将是一个重要的工作。
在中国,医疗行业的投资主要围绕着医疗体制改革的题材展开,其中的热门话题是涉及医院等核心医疗资产或业务的投资。政府和企业应该对资源和预算再分配进行考虑,并为相对于传统医疗的新医疗模式提供优先发展条件。
同时,在门诊成本、住院成本的基础上,进一步以临床服务类科室为成本对象,应将所有门诊服务成本和住院服务成本分别按照一定规则分配至各个临床服务类科室。其次,健康保险会进一步利用数字化。最后,健康保险公司将搭建大健康平台,整合碎片化的健康和医疗服务,覆盖消费者的整个生命周期,包括诊断,治疗,健康教育,疾病管理,养老等一系列服务。他们期待更多的创新、投资和合作模式。为了获取上述组织现有的客户基础,大型医疗管理公司正在收购与自身互补的医疗机构。而在医药行业,与全球并购市场的火热一样,国内医药医疗并购交易也同样风风火火。
生物类似药研发过程的复杂度与不确定性比化学仿制药高出很多,对于药厂的生产技术要求更为严格。在中国医疗行业内,越来越多具有医疗实力的大型综合型医院致力于建设基于整合型电子病历的医疗质控体系。
然而,庞大的中国生物类似药市场,看似机会无穷,却仍有许多挑战需要克服。此外,依照现行临床试验的规定,研发成本也相当高昂。
因此,药企需要积极与创新的解决方案来克服目前的挑战与困难。过去几年随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台,原来以投资体检、美容、牙科等医疗服务为主的趋势正转向投资医院、供应链、康复、诊疗等核心医疗业务。
相关链接:2016医疗行业十大热门趋势。趋势二:高科技数据库助力医疗发展2016年,全球医疗产业将开始以新的高科技方式处理这些数据,即所谓的非关联型数据库,以充分利用海量的消费者和医疗数据。制造商和供应商为了实现新的产品理念,在很多时候把安全和隐私放在了次要的位置。这也对医院的精细化管理及成本核算口径的精准性提出更高的要求。
我们将看到互联网作为渠道在健康险市场起到更大的作用,并且数字化技术被广泛的应用在健康险的理赔、支付、风险控制、服务提供等环节。一方面对于精神科资源不足的区域形成远程的心理健康咨询和救助的辅助方式,另一方面对于不愿意公开到精神病科或精神病医院进行诊断和治疗的人群提供一个具有较高隐私保护的咨询和治疗渠道。
在中国,以大数据为基础的精准医疗已成为提高医疗服务质量、控制医疗成本的大势所趋。同时,国内企业也在积极寻找海外并购机会包括医疗器械、医疗服务、以及生物技术等领域。
在政策上,目前是鼓励社会资本进入如精神科等医疗资源供给不足的领域,但实际上的新增供给仍是偏低。趋势三:并购热潮持续升温2016年,医疗及医药行业的并购活动将会继续呈现出上升的趋势。
对于医疗消费者、医疗组织以及新兴企业而言,随着不同创新工具和服务进入新医疗经济中,2016年已经成为开拓创新的一年。然而,我们有必要作出改变,不仅仅只关注网络安全事件的事后的应变,更要让网络安全成为产品战略的核心要素。对于中国来说,合理分配医疗资源以及扩大医疗卫生服务可及性是当今中国医疗卫生改革的两大重点目标,并在远期的十三五规划中被再次强调。合资、改制、PPP、IOT等多种投资模式正不断地被创造并完善。
除了大型保险公司的合并引人注目,越来越多的独立医院和诊所将很难仅仅依靠自己继续维持下去。专业高效的分级诊疗系统将有助于提高农村地区及社区的医疗可及性,同时并不会过度增加大型社会医院和专科医院的负担。
此外,我们也注意到,越来越多的地区性医院集团,以及它们在附近社区中所建立的附属健康中心也为患者提供了更多选择,增加了他们对于医疗服务的信心。同时,汤森路透数据显示,中国已在生物类似药的研发数量上位居全球之首,其核心专利数量,也紧跟在美国与欧盟之后。
传统市场参与者和颠覆者已经建立跨企业的创新平台和孵化器,从而改变他们对于医生、设备、药物、数据、数字化、配送和诊断之间潜在的参与、相互影响及合作新方式的思考模式。而这必须依赖于医疗业务系统对于数据的精准采集以及实时分析。